有感而染 2024年08月18日 23:56 湖北
2024年7月 ，Scientific Reports发表了“头孢他啶-阿维巴坦联合黏菌素 、庆大霉素、阿米卡星和磷霉素对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的协同抗菌活性”，题为Synergistic antibacterial activity of ceftazidime-avibactam in combination with colistin, gentamicin, amikacin, and fosfomycin against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae 。
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CPKP)感染严重威胁全球公共卫生 。本研究的主要目的是评估头孢他啶-阿维巴坦(CZA)与黏菌素(COL) 、阿米卡星(AK)、庆大霉素(GEN)和磷霉素(FOS)联合使用对CPKP分离株的体外增效作用 。次要目的是确定BD Phoenix的药敏性能。碳青霉烯酶以OXA-48(49.1%)为主 ，KPC次之(29.1%)。采用微量肉汤稀释法(BMD)测定CZA、COL、AK和gen的最低抑菌浓度(MIC)，琼脂稀释法(AD)测定FOS的最低抑菌浓度(MIC)。为了检验CZA对CRKP分离株的抑菌活性，我们用COL 、AK、GEN和FOS进行了棋盘实验(CBA)。随机选取3株菌株 ，采用时间杀伤法(TKA)进行协同试验。CRKP对CZA的敏感性为89.1%，对COL的敏感性为16.4% ，对GEN的敏感性为21.8% ，对AK的敏感性为29.1% ，对AD的敏感性为47.3% 。以头孢他啶-阿维巴坦-黏菌素(78.2%)和头孢他啶-阿维巴坦-磷霉素(63.6%)联合用药效果最好。考虑到治疗严重CRKP感染的治疗选择有限，头孢他啶-阿维巴坦与黏菌素和磷霉素联合使用可能增强体外抗临床CRKP分离株的活性 。https://doi.org/10.1038/s41598-024-67347-5
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